בבתי החולים הממשלתיים הקטנים פועלים בשעות אחר הצהריים והערב רק חלק קטן מחדרי הניתוח הקיימים. זאת על אף זמני המתנה ארוכים לניתוחים. כך קובע מבקר המדינה מתניהו אנגלמן, בדו"ח לשנת 2020.
לפי הדו"ח, בבתי החולים הממשלתיים הקטנים פועלים בשעות אחה"צ והערב בין 17% ל-50% מחדרי הניתוח הקיימים. לפי הדו"ח, במרכז הרפואי לגליל שבנהריה מפעילים אחר-הצהריים בין שניים לשלושה חדרי ניתוח מתוך 12 חדרים; בברזילי באשקלון – שלושה מתוך עשרה חדרי ניתוח, בבני ציון שלושה חדרים מתוך שישה, ובפוריה בטבריה שניים מתוך שבעה חדרי ניתוח. בבתי החולים של הכללית עיקר הפעילות בשעות אחר הצהריים היא דחופה, וחדרי הניתוח כמעט אינם מופעלים בהם.
"ניתוחים הם פעילות ליבה של בתי החולים, וחדרי הניתוח הם צומת מרכזי וחיוני ביותר בכל מרכז רפואי, אך האופן שבו מופעלים חדרי הניתוח בבתי החולים הכלליים מביא להיווצרות "צווארי בקבוק" הגורמים להתארכות התורים לניתוחים", נכתב בדו"ח המבקר. כבר בדו"ח הקודם, משנת 2017, קבע מבקר המדינה כי משרד הבריאות "לא קבע תורה סדורה שעל פיה ינהלו כלל בתי החולים המפעילים חדרי ניתוח את תהליך קביעת התור לניתוח". עברו שלוש שנים, ודו"ח המעקב הנוכחי העלה שהמשרד עדיין לא קבע מתודולוגיה למדידת התורים, והסתפק בהענקת תמיכה לבתי החולים הכלליים שיפרסמו באתרים שלהם את זמני ההמתנה ל-23 ניתוחים שכיחים.
שיעור הניצולת בפועל של חדרי ניתוח בבתיה"ח הממשלתיים, 2017 – 2019
התוצאה – תורים ממושכים לניתוחים, המוכרים היטב לאזרחים רבים. בדו"ח הקודם צוין שהכללית קבעה יעד של עד 30% למדד של "ממתינים ללא תור" – כלומר מטופלים הממתינים לניתוח יותר משנה – אולם השיעור בבתי החולים שלה היה גבוה מזה. כך למשל בקפלן היה אז שיעור זה 46% מכלל הממתינים. בביקורת המעקב עלה שיעד הכללית נותר 30%, אולם שיעור הממתינים ללא תור בכל בתיה"ח שלה, במאי 2020, היה כמעט כפול – 53%. בבתי החולים סורוקה והעמק של הכללית זמן ההמתנה לארבעה מתוך חמישה ניתוחים שנבדקו נמצא כארוך ביותר בהשוואה לשאר בתי החולים.
התוכנית לקיצור תורים: בדו"ח הקודם עלה כי משרד הבריאות ומשרד האוצר סיכמו שיש לתקצב תוכנית לקיצור תורים, האמורה גם להביא להקטנת ההוצאה הפרטית לבריאות והקטנת הפרמיות שהציבור משלם עבור שירותי הבריאות הנוספים (שב"ן). בביקורת המעקב הנוכחית עלה כי התוכנית אושרה, תוקצבה והחלה לפעול, ואכן הביאה לירידה בהוצאה הפרטית ובתשלומי הפרמיות. עם זאת, רבים מהניתוחים שהיו אמורים להתבצע בבתי החולים הממשלתיים והציבוריים הוסטו בכל זאת לבתי חולים פרטיים.
